仲景心法
六律
關(guān)于這個「律」,《黃帝內(nèi)經(jīng)》里在「律」前加了一個數(shù)字,叫做「六律」,數(shù)字六就是一個律,什么是律呢?律就是規(guī)律,是一個非常客觀,不以個人意志為轉(zhuǎn)移的天地自然規(guī)律。數(shù)字「六」有什么特點呢?我們上兩節(jié)課談到河圖,也談到了洛書,那一課里曾經(jīng)講過地球自轉(zhuǎn)和公轉(zhuǎn)產(chǎn)生了12這個次序,比如地球自轉(zhuǎn)一圈是12個時辰,地球公轉(zhuǎn)一圈是12個月,這12個數(shù)字,中國古人用一種形象化的方法來做比喻,即12生肖。第一個生肖是「子鼠」,第二是「丑?!?,第三是「寅虎」,第四是「卯兔」,第五個「辰龍」,第六個「巳蛇」……其中這第六個數(shù)巳蛇,其實就是「律」的概念,為什么呢?其實這是一個計算過程,這里嘗試著給大家解釋一下,「六」這個數(shù)字,可以與其它數(shù)字「碰一碰」,用數(shù)學(xué)語言來講就是「相乘」,中醫(yī)把這種情況叫做「氣交」。
一個數(shù)字代表一種氣,兩個數(shù)字相乘就表達為兩種氣的相交匯,一般在我的《脈法課》或《中醫(yī)心法課》上,我會用板書來給大家計算一下,但是這里不太方便,只能大概地講一下。6×1=6、6×2=12、6×3=18,18這個數(shù)字呢,是這樣的,一圈是12,繼續(xù)往下推,子是一,子、丑、寅、卯、辰、巳、午、未、申、酉、戌、亥,亥就是12,繼續(xù)往下推的話,子就變成了13,丑就變成了14,這就變成了第二圈。18這個數(shù)字是在「巳蛇」的第二圈的位置,這是6×3,還有6×4=24這個位置,是亥的位置,就是亥的第二圈,繼續(xù)往下乘,6×5=30,30這個數(shù)在「巳蛇」第三圈的位置,這個大家可以用一張紙和一支筆來計算一下,寫下來。
即把1~12排成一個圓,然后把6這個數(shù)字從1乘到12,就會出現(xiàn)一個規(guī)律,當(dāng)所有的數(shù)字與6相乘時,你會發(fā)現(xiàn)它的運動軌跡只在「巳」和「亥」之間運行,會形成一個像管子一樣的形狀。這意味著什么呢?我們怎么理解這種現(xiàn)象?任何數(shù)字碰到6都會進入這個管道來,進入到這個來回往復(fù)的軌跡中來,這種運動軌跡中國古人稱之為「律管」,律這個字就是這么出來的,叫「六一法律」,它實際上是一個實際計算的結(jié)果。
而這個實際計算的參照系就是地球的自轉(zhuǎn)與公轉(zhuǎn),也就是說自轉(zhuǎn)產(chǎn)生12個時辰,公轉(zhuǎn)產(chǎn)生12個月份,最后1~12所有的數(shù)字都可以歸為以6為基數(shù)的來回往復(fù)的運動軌跡里,形象的比喻就像一個「律管」,像笛子或洞簫一樣,這就是「六一法律」的客觀基礎(chǔ)。以計算得出來的結(jié)果,有一個好處就是非??陀^,非常理性,我在關(guān)于河圖那一課里曾經(jīng)提到過,中醫(yī)理論是很客觀的,而非主觀想象出來的,它有一個實際的計算過程,是很科學(xué)的一套學(xué)問。
為何「律」是醫(yī)圣的心法?
以應(yīng)用的層面來看,「律」或者「六」與《傷寒論》有什么關(guān)系?為什么說「律」是醫(yī)圣張仲景的一個心法?如果你是張仲景,接觸到大量不同流派的理論,那么有沒有一種流派能夠把你說服?史書上有一句評價張仲景的話是「識用精微過其師」,即他比老師還要厲害。從我個人理解的角度來講,仲景應(yīng)該是一個非常理性的人,是那種必須把事情搞清楚才能夠變?yōu)槲淖謱懺跁锏娜?,從這個角度去看,能夠說服仲景的理論應(yīng)該也是比較客觀理論的。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》里明確給出「六一法律」,仲景當(dāng)年在學(xué)習(xí)中醫(yī)的過程中,應(yīng)該是被這種客觀理性的理論說服,所以才著稱《傷寒雜病論》傳于后世。仲景的臨床水平非常高,但是我個人談一點看法,他在寫《傷寒雜病論》時大概是四五十歲,跟那種十幾歲就開始臨床,一直活到九十多歲還在臨床的中醫(yī)大家們比,仲景的臨床經(jīng)驗應(yīng)該是不如他們多的。
但是這并不妨礙仲景在四十多歲時就寫下了《傷寒雜病論》,這就提出一個觀點來了,醫(yī)生大概分兩種,一種是不斷地臨床,取得大量臨床經(jīng)驗,形成了自己的一套認識和方法,還有一種是得到了傳承,而且這種傳承是比較理性確定的,即使他沒有那么多臨床經(jīng)驗,但不表示認識問題的層次不夠深刻,也就是說一種是臨床型,一種是境界型的。從中醫(yī)的角度來講,應(yīng)該是臨床經(jīng)驗加上對問題認識的深度會更加完善。
「六病」的讀法體現(xiàn)的是「理」
仲景在《傷寒雜病論》這本書里探討了「六病」,目錄的順序是這樣的:辨太陽病脈證并治、辨陽明病脈證并治、辨少陽病脈證并治、辨太陰病脈證并治、辨少陰病脈證并治、辨厥陰病脈證并治,一共是分六篇來辨。這其實就是「六一法律」的應(yīng)用,只不過這個數(shù)字「六」過于抽象,所以在應(yīng)用上要給它貼上一個標(biāo)簽,這個標(biāo)簽的具體名字就是太陽、陽明、少陽、太陰、少陰、厥陰。仲景寫篇名的格式是這樣的,先是辨,然后接上六脈之一,如太陽,接下來是病、脈、證,最后是病,治病是并列的,即「并治」,我覺得這應(yīng)該是《傷寒論》篇目名的正確讀法。
以前不注意的時候就說「辨太陽病脈證并治」,這樣一口氣讀下來是不對的,我個人認為準(zhǔn)確的讀法應(yīng)該是辨,然后頓一下,太陽,再頓一下,然后是病頓一下,脈頓一下,證再頓一下,最后是并治,這六篇都應(yīng)該這么讀。為什么要這么讀?因為這六篇是對律的一個具體應(yīng)用,先貼上一個標(biāo)簽,就是太陽、陽明、少陽、太陰、少陰、厥陰,中醫(yī)稱之為「三陽三陰」,貼完標(biāo)簽之后,便是病、脈、證,這三個字意思是完全不同的。首先是脈,仲景摸脈主要是摸三部脈,即「人迎脈」、「寸口脈」、「跗陽脈」。中醫(yī)里有個詞叫做「方證相應(yīng)」,即身體的不舒服,一系列的表現(xiàn)稱作為「癥狀」,所有癥狀綜合起來叫做「證」,「癥」和「證」的性質(zhì)是不一樣的。最后還有一個字叫做「病」,我個人理解它就是一個「固化的證」,就是這個證變成一個長期、本質(zhì)性、根源性的內(nèi)容。
在中醫(yī)看來,「證」是會經(jīng)常變化的,但是「病」變化就很小,《傷寒論》中的病、脈、證,病是相對固定的一種表現(xiàn),可以稱之為「數(shù)的內(nèi)涵」,而證便稱之為「象的內(nèi)涵」,脈稱之為「氣的內(nèi)涵」。也就是說仲景在寫這本書的時候,是以數(shù)、氣、象的順序來辨病、脈、證,最后并治,這個過程叫做「理」,中醫(yī)里的象、術(shù)、理、氣是合一的。仲景是東漢末年人,那時的顯學(xué)叫做「象數(shù)易學(xué)」,仲景的本職工作是太守,相當(dāng)于現(xiàn)在的省委書記,仲景原本是一個中醫(yī)愛好者,后來為什么會走上醫(yī)學(xué)的道路呢?
簡單說就是因為瘟疫導(dǎo)致他家族的很多人在很短時間之內(nèi)離世,所以他發(fā)奮學(xué)習(xí),然后著成一本《傷寒雜病論》。既然仲景能做到太守這個位置,那他的學(xué)問應(yīng)該是當(dāng)時的顯學(xué),就像今天大學(xué)生基本要學(xué)一門外語,大多數(shù)人選擇都是英語。仲景既然做到了太守,就一定要學(xué)一些「象數(shù)易學(xué)」,我們稱之為時代的局限性也好,這無關(guān)對錯,那個時候的學(xué)問就是這么一脈傳下來的。仲景的思想里應(yīng)該是有這套東西,所以《傷寒論》篇目名的讀法應(yīng)該和前面說的那樣,才比較符合仲景當(dāng)時的思路。有了思路以后,才能按照仲景當(dāng)時看問題的角度去學(xué)習(xí)《傷寒論》。
倪海廈
倪海廈生于1954年卒于2012年,出生在中國臺灣省,祖籍浙江瑞安,是美國中醫(yī)師,他在美國創(chuàng)立了漢唐中醫(yī)診所,曾任美國漢唐中醫(yī)學(xué)院院長,還曾經(jīng)擔(dān)任美國加州中醫(yī)藥大學(xué)博士指導(dǎo)教授,被譽為當(dāng)代少見的【命、相、卜、山、醫(yī)】五術(shù)兼?zhèn)渲畷缡榔嫒恕@蠋煯吷铝τ趥鞒泻桶l(fā)揚中醫(yī)經(jīng)方,他著書講學(xué),定期舉辦現(xiàn)職醫(yī)生的在職教育研討班,著有《人紀(jì)》、《天紀(jì)》。人紀(jì)中含有針灸、內(nèi)經(jīng)、神農(nóng)本草、傷寒和金匱五篇。倪海廈一生雖然不能說是著作等身,但也可以說在學(xué)術(shù)研究上碩果累累。他的學(xué)問著作主要集中在他的兩次教學(xué)中,即大家說的天紀(jì)、人紀(jì)、地紀(jì)這三個部分。這三個部分呢,只完成了前兩個,第三個地紀(jì)沒寫完,惋惜離世。
人們常感嘆中醫(yī)式微,為中醫(yī)的沒落而扼腕長嘆。幸好,最近幾年中醫(yī)在疫情的預(yù)防與治療上大放異彩,重新讓不少人認識到了中醫(yī)的高明之處。很多對中醫(yī)有著濃厚興趣的醫(yī)學(xué)學(xué)子,加入研讀中醫(yī)書籍的熱潮之中。不過中國的中醫(yī)流派紛呈,老一輩的中醫(yī)名家所處時代和現(xiàn)在不同,他們的經(jīng)歷很難再現(xiàn),如果只是單純的學(xué)習(xí)老中醫(yī)們傳下的經(jīng)驗,就能成為中醫(yī)大家也不是那么容易的一件事。而醫(yī)名遠播海外的倪海廈老師的經(jīng)歷和學(xué)術(shù)經(jīng)驗就比較容易讓現(xiàn)代人借鑒,在業(yè)界內(nèi)也被稱為“中醫(yī)鬼才”,他的一生頗為傳奇,令人敬佩。
倪海廈老師認為古典中醫(yī)由于朝代的變遷,門派林立,大家各立山頭讓中醫(yī)學(xué)習(xí)變得越來越復(fù)雜,讓想學(xué)的人看得眼花繚亂,不知如何學(xué)起,就無法對此感到興趣,有學(xué)下去的動力。所以倪海廈老師認為學(xué)習(xí)中醫(yī)有二個途徑。一是由易到難,先從簡單的醫(yī)書,比如《筆花醫(yī)鏡》、《藥性賦》等書開始看起,慢慢學(xué)習(xí),等對中醫(yī)有了大概了解和認識,然后再學(xué)習(xí)《傷寒論》、《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《金匱要略》、《神農(nóng)本草經(jīng)》等重要醫(yī)典。第二個途徑就是由淺入深。先看中醫(yī)經(jīng)典著作,等腦子里有一個整體概念,再去學(xué)習(xí)其他的中醫(yī)書籍,只有掌握了重心,才不會被帶偏。所以倪海廈老師所授的《人紀(jì)》課,就是先從簡單的《針灸大成》開始,深入淺出的講解,然后再學(xué)習(xí)《傷寒論》、《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《金匱要略》、《神農(nóng)本草經(jīng)》。這樣學(xué)下來就會掌握到中醫(yī)的重心,在心中搭起中醫(yī)的框架,然后再去看別的中醫(yī)書籍,就具有了辨?zhèn)未嬲娴拈喿x能力,可以補自己不足,完善自己的知識體系。
倪海廈老師所著《天紀(jì)》為命理教學(xué),早年的學(xué)生主要是律師、商人等非中醫(yī)人士。倪海廈老師的學(xué)生遍及世界各地,他為了發(fā)展中醫(yī)事業(yè)不遺余力,雖然他所創(chuàng)立的漢唐中醫(yī)網(wǎng)頁是在美國,他本人和診所也都在美國。但是他的書出版的中英文版本內(nèi)容卻相差甚遠,中文版是由倪海廈老師親自撰寫,而英文版是由曾經(jīng)在漢唐中醫(yī)院看診的美國針灸師撰寫。倪海廈老師最期待的事情就是能讓中醫(yī)在全世界盛行,中醫(yī)是真正可以做到“治未病”的先進醫(yī)學(xué),他希望中醫(yī)能發(fā)揚光大,讓所有的病人受益。
人紀(jì)
人紀(jì)部分講中醫(yī)的,這是倪海廈花了極大心血的,從視頻就可以看出來。從一開始的針灸開始,倪海廈八百胖胖的;到后面的金匱要略的時候,就消瘦了非常多。按照他自己的說法,為了這些能夠傳承,他自己的命都搭上了一半。人紀(jì)的書主要就5本。分別是《針灸大成》《神農(nóng)本草經(jīng)》《黃帝內(nèi)經(jīng)》《傷寒論》《金匱要略》。這是中醫(yī)傳統(tǒng)的四大經(jīng)典中的三個外加了針灸大成和神農(nóng)本草經(jīng)。
供參考的書籍呢,有例如《千金要方 翼方(古籍部分)》、《中西匯通醫(yī)書五種 (四川唐容川 字宗海著)》、《傷寒發(fā)微 , 金匱發(fā)微 (江蘇淮陰曹穎甫著)》、《傷寒論新義 , 金匱要略新義 (余無言著)》、《單穴治病選萃 (人民衛(wèi)生出版社)》、《疾病預(yù)測學(xué) (楊力著 北京科學(xué)出版社)》、《經(jīng)方實驗錄 (姜佐景著)》、《思考中醫(yī) 廣西劉力紅教授著》、《針灸大成 明朝楊繼州編寫》。